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强力霉素

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  强力霉素是抗生素类药,四环素类药物,可以治疗衣原体支原体感染。其性状为淡黄色或黄色结晶性粉末,臭,味苦。在水中或甲醇中易溶,在乙醇或丙酮中微溶,在氯仿中不溶。

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  常用其盐酸盐,为淡黄色或黄色结晶性粉末;臭,味苦。在水中或甲醇中易溶,在乙醇或丙酮中微溶,在氯仿中不溶。有一些含强力霉素的合成药物在水中易于水中的金属离子络合反应,形成红色溶液,降低疗效。

  主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道及胆道感染。抗菌谱与四环素、土霉素基本相同,体内、外抗菌力均较四环素为强。微生物对本品与四环素、土霉素等有密切的交叉耐药性。口服吸收良好。主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染扁桃体炎胆道感染淋巴结炎蜂窝织炎、老年慢性支气管炎等,也用于治疗斑疹伤寒羌虫病支原体肺炎等。尚可用于治疗霍乱,也可用于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。

  在长期的治疗实践中人们发现,强力霉素是一个较好的抗菌药,它是由土霉素加工制成的一种长效广谱的半合成四环素旋抗生素,强力霉素用于治疗慢性支气管炎效果较好的原因是由于:

  ⑴抗菌谱广,抗菌作用强。除对革兰氏阳性菌和阴性菌有作用外,还可抑制立克次体、肺炎支原体、沙眼衣原体

  ⑵作用维持时间长,口服后吸收较快,3小时后就可发挥最大效应,主要由肾脏缓慢排泄,成人一次口服200毫克,24小时内排出32%,48小时内排出41%,有效血药浓度比四环素、土霉素长,更适合治疗慢性炎症。口服药量第1天0.2克,以后每天服1次,每次0.1克(100毫克)。

  8岁以上儿童:首剂每千克体重4mg;以后,每次每千克体重2mg,1日2次。一般疗程为3~7日。

  在肝、肾功能轻度不全者,本药的半衰期与在正常者无显著区别,但对肝、肾功能重度不全者则应注意慎用。

  二重感染(长期使用广谱抗生素后,敏感菌株的生长受到抑制,不敏感菌株乘机大量繁殖,从而引起新的感染,此称为二重感染.)

  影响牙齿和骨骼的发育;主要是对胎儿和婴幼儿的影响,四环素类抗生素能在胚胎和幼儿的骨骼和牙齿中沉积,并与钙结合,从而可引起牙齿釉质变黄(俗称四环素牙)和发育不全.

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  美国医学会日前警告说,不要滥用强力霉素这种抗生素类药物来防治炭疽,因为它有很大副作用,尤其对儿童危害更大,并可能导致病菌产生抗药性。

  美国医学会指出,强力霉素并非对付炭疽的惟一抗生素,另外还有两种被广泛使用的药物副作用更小,也更便宜,医学会要求医生停止为人们开出不必要的环丙沙星。专家指出,医生不该轻易给病人开出任何抗生素,只有接触了炭疽的人才适合使用疗程为60天的环丙沙星,滥用抗生素将带来副作用,并将导致病菌产生抗药性,使病人更难以治疗。

  儿科专家则说,强力霉素对于儿童是危险的,因为该药物没有获准用于儿童。动物研究表明,环丙沙星会损害儿童关节。相比之下其他药物更可取,比如强力霉素和青霉素早已被美国食品药物和管理局批准用于治疗炭疽。

  许多美国人、尤其是东海岸居民在购买强力霉素。有些医生在病人的要求下开出这种药物,还有一些网站不需医生的处方就出售强力霉素,售价高达每片7美元。强力霉素已获得美国食品和药物管理局批准作为对付炭疽的头等药物,美国储备了可供200万人使用一个疗程的环丙沙星。

  美国医学会还说,所有抗生素都会带来生理反应,如环丙沙星导致头晕、消沉等中枢神经系统副作用,强力霉素则有损儿童的牙齿,使儿童的皮肤易受阳光灼伤。专家指出,以上各种抗生素中,孕妇只能使用青霉素,强力霉素是老年人的首选,儿童应根据体重决定剂量。

  抗强力霉素(脱氧土霉素)和二甲胺四环素为半合成四环素类药物,抗菌效果比天然品更强,用途范围更广,耐药性小,对马属动物毒性大,猪、鸡及小动物用量大。强力霉素片:0.05g/片;0.1片。

  1、内服用量牛、马3mg/kg体重; 2、猪、羊2~5mg/kg体重;

  4、禽类5~10mg/kg体重,1次/d。混饮50~100mg/kg饮水。

  印度尼西亚大学寄生虫学系TaniawatiSupali等科学家说,一种常用抗生素最适于清除东南亚最常见的淋巴丝虫病。

  这组科学家在印尼用强力霉素、乙胺嗪或阿苯达唑对161名成年参与者进行了治疗,治疗组和对照组都治疗了6周时间。他们发现77%的接受强力霉素的患者在1年后马来布鲁线虫检测呈阴性,而接受了乙胺嗪阿苯达唑的患者的这个数字只有27%。强力霉素的副作用也最低。该研究的主要参与者、印度尼西亚大学寄生虫学系TaniawatiSupali说:“由于该疗法是在6周的疗程内每天服用100毫克强力霉素,我们不建议印度尼西亚政府把强力霉素作为大规模疗法。”Supali说在印度尼西亚用强力霉素消除丝虫病的最大障碍是许多患者生活在远离医疗中心的地方,而且可能无法遵守取药和每天服药的做法。她说:“我担心如果患者无法服用剂量正确的强力霉素,寄生虫将获得比此前更多的耐药性。”

  印度尼西亚卫生部国家丝虫病消除计划的一个团队负责人Sekartuti说:“印度尼西亚使用的是一种基于社区的策略,每年口服1剂乙胺嗪,连续服用5年。”但是她同意强力霉素最适于那些能自觉服药和更容易获取卫生保健的人们的治疗。

  Sekartuti估计印度尼西亚患有丝虫病的人数大约是1000万,而1.5亿印度尼西亚人生活在丝虫病流行地区。该研究发表在了《临床传染病》杂志的5月号上

  强力霉素属于四环素族,四环素族包括四环素、土霉素、金霉素、多西环素(又称强力霉素、脱氧土霉素)、米诺环素等。

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